Mária Szegeti kérdezte:
Tisztelt Dr. Molnár Gábor!
14 éves spáneil kutyusunknál az ultrahang az alábbiakat látta 2021 márciusában: " A prosztata mind a két lebenye erősen megnagyobodott, szerkezete felbomlott, kisebb cystákat tartalmaz, a hólyag fala normál, a hólyagban echomentes vizelet, mind a két vese normál alakú és nagyságú, a kéreg velőállomány kissé összemosódott, a kéregállomány debnzitása fokozott. A lép állományából, annak feji végéból kindulóan egy 8,5x5 cm-s felbomlott, változatos szöveti szerkezetű, cystákat tartalmazó képlet látható. Máj normál szerkezetű állományában gócos elváltaozás nincs. Az epehólyag tágult, benne normál echoszegény epe, a fal kissé megváltozott. A gyomor és a hasnyálmirigy, valamint a vékonybelek tájékán kóros elváltozás nem látható. A hasi zsírszövet és a cseplesz denzitása, a lép elváltozás könyékén fokozott. A hasürgegben a húgyhólyagnál és máj lebenyek között minimális hasi tartalom. nyh HRV, KTI<2 sec, T: 38,3 Has betapinható"
Aztán ezen UH vizsgálat alapján műtétet javasoltak, léépét a kutyusnak eltávolították és a műtét után az alábbi leletet kaptuk: " a máj állománya heterogén, a bal oldali lebeny felülete enyhén domborzatos, az egyéb lebenyekben is sok apró körülírt, a környezetéből enyhén eltérő színú terület, ezek nem emelkednek ki."
Szövettant kértünk, 2 mintát küldtek, melyból az egyik minta "Haemangiosarcoma, grade II. - kiterjedt necrosist tartalmazó - részlete. Közepes méretű nuclearis atípia, közepes-kifejezett mértékű anisokaryosis és anyisocystose, 11 mitosis / 10 NNL; kiterjedt necrosis) 2.minta: Lymphoid nodularis hyperplasia részlete"
Később aztán ugyanabban a rendelőben 2 orvos, mást és mást mondott, ami miatt teljesen elbizonytalanodtunk a jövőt illetően. Aki műtötte a kontroll alkalmával készített egy góckutatásos ultrangot ez a következő volt: "prosztata megnagyobodott, polycystas, májon kisebb regenerációs gócok, enyhén heterogén szerkezet, vesék achogenitás ++, kéreg nem vékonyabb, egyéb kóros elváltozás nincs. Javaslat: Castrátio vagy Yposan kezelés a prosztatára javasolt. kontroll labor függvényében" Nem javasolt semmilyen kemoterápiás kezelést. A vérkép sokkal jobb lett, mint műtét előtt, igazából 3 eltérés van: LYM% 11,81, HCT 33,6, PLT 528, minden más érték normál tartományban.
Szóval a műtőorvos nem javasolt semmi kemoterápiás kezelést, viszont aki átadta a szövettani leleteket az javasolt kemo terápiát (Brexin+Endoxan). Mikor rákérdeztünk a műtőorvosnál később akkor már ő is azt mondta, hogy hát igazából kaphatna, hogy elkerüljük/megelőzzük a kiújulást vagy áttétet. Ezért most össze vagyunk zavarodva, hogy mit tegyünk és ezért a véleményét kérnénk.
• Ezeknek a szereknek a beadása szükséges akkor is, ha a daganatot eltávolították és a góckutatás nem mutat áttétet? Ez egyfajta megelőzése annak, hogy kialakuljon újból a daganat bárhol másol? Ez a protokoll ilyenkor és ez szükséges rossz, amit bölcsebb elfogadni?
• Van-e komoly mellékhatása ezeknek a gyógyszereknek? Természetesen nem szeretnénk, hogy beadjunk valamit, amennyiben az életmínősége sokkal rosszabb lesz a kezelés alatt, miközben már 14 éves. Talán élhet még 1-2 évet vagy pár hónapot és azt semmiképp nem szeretnénk, hogy az élete amennyivel meghosszabbodhat egy kemoterápiával, ugyanannyi hónap szenvedést okozunk a kemoterápiával.
Várjuk visszajelzését, hogy Ön mit tanácsol!
Köszönettel: Szegeti Mária
Dr. Molnár Gábor válasza:
Kedves Mária! Sajnos én sem tudok okos lenni az ügyben. Ezt Önöknek kell eldönteni. Én nem szoktam kemoterápiát alkalmazni, így ebben nem tudok tanáccsal bírni. A kemoterápiás kezelések szinte mindig komoly mellékhatásokkal járnak, ennek utána tud nézni a javasolt szerek interneten is fellelhető leírásában. Üdv Dr.Molnar