Tisztelt Doktor Úr! Egy Yorkshire terrier kiskutyus tuljdonosa vagyok. Lilike…

varhelyi.kitti kérdezte:

Tisztelt Doktor Úr!

Egy Yorkshire terrier kiskutyus tuljdonosa vagyok.
Lilike 13 éves ivartalanított(2016) nőstény. Emésztési zavarait nem vettem észre.
2021-ben volt egy műtétje, máján volt daganat (kiműtötték az Áhokban azóta azzal minden rendben bár agresszív fajta volt.)
KÓRSZÖVETTANI JEGYZŐKÖNYV

Beérkezés dátuma 2021.09.23
Egyéb azonosító 939000010630240, Lili
Beküldő állatorvos Szabolcs Nóra, dr.
Tulajdonos neve Várhelyi Kitti, 12610-13350
Állat adatai
Faj kutya
Fajta yorkshire terrier
Kor 11 év 4 hó
Ivar szuka
Minta
Helyeződés máj
Makroszkópos lelet 8x5,5x4 cm-es, tömött tapintatú, vörösbarna színű májrészlet, melynek felszínén
különböző méretű, világosabb színű szövetszaporulatok helyezkednek el, melyek
metszéslapja szürkés-fehér színű, lebenyezett megjelenésű.
A mintából egy teljes keresztmetszeti síkot vizsgálunk, továbbá egy sík a tussal
jelölt területről is indul.

Szövettani lelet
Hematoxilin-eosin festés A beküldött májmintában az eredeti májszövettől jól elhatárolódó, de helyenként
kötőszövetes tokját átlépve környezetét is infiltráló neoplasma látható. Az
elváltozást alkotó sejtek vékonyabb-vaskosabb kötegekben vagy helyenként néhány
sejtes vagy kissé nagyobb fészkekben helyeződnek, és néhol acinaris elrendeződés
gyanítható. Az említett egységeket általában vékony, de kifejezett kötőszöveti
stroma határolja, melyben gyakran calcifikáció is megfigyelhető. A daganatsejtek
magja közép nagy-nagyméretű (2-4-szeres vvt), chromatindús, heterochromaticus,
és a sejtek kb. 2/3-ában kis-közepes méretű, prominens nucleolust tartalmaz. A
cytoplasmaszegély általában keskeny, sötétebb, eosinophil festődésű, kissé
szemecskézettnek imponál. A mitotikus aktivitás 18-20 mitosis / 10 NNL. A
beküldött elváltozásrészlet vizsgált metszési síkjaiban vascularis invasio nem
látható. A kék tus jelölésű területen a sebészi szél intact.

Egyéb festés
IH vizsgálat
PCR vizsgálat

További blokkok száma
Decalcinálás
Diagnózis High-grade malignus adenoid jellegű neoplasma részlete: a morfológiai
jellemzők alapján elsősorban máj carcinoid gyanúja merül fel.
Megjegyzés A feltételezett diagnózis igazolásához immunhisztokémiai vizsgálat szükséges,
melyet kérésre elvégzünk.

Leletközlés dátuma 2021.10.10

Kb egy hónapja megint észre vettem, hogy feltűnően sokat iszik. Elvittem UH és kiderült kb 1,5cm daganat van a mellékveséjénél. Cushing szindróma gyanúja merült fel. Áhokban azt mondta a Doktor Úr, hogy műthető de előtte vigyem el MR vizsgálatra ami két régiós legyen koponya és hasi is mivel lehet centrális eredetű. Vetscan-t felhívtam. Elmondták, hogy másfél órás a vizsgálat ami altatásban történik. Arra kértek, hogy vigyem el előtte szív UH-ra, mert a kora miatt nem altatják el addig. Ennél a pontnál gondoltam azt, hogy nem kínzom tovább, most már Őt kell néznem, hogy mi a jó neki. (Bár küzdök a lelkemmel, hogy nem tudom eldönteni mi a jó). Nyilván mindenképpen jót szeretnék neki, és ne szenvedjen.
Egy kedves ismerősöm ajánlotta, hogy írjak Önnek.
Szeretnék segítséget kérni Doktor Úrtól. Hogyan tudnék segíteni neki? Önnek mi a véleménye?
Szeretném, hogy még velem legyen egészségesen.
Rendeltem innen Immunovet cseppet amióta kúraszerűen használjuk látok javulást. Szerencsére egy kiegyensúlyozott jól evő kutyus. Sokat alszik, sokat iszik.
Ön mit ajánl a leírottak alapján?
Nagyon félek az altatástól, kockázatos és inkább velem legyen egy picivel tovább mint hogy a műtőasztalon haljon meg
Bemásolom a legutolsó eredményeket:
Beküldő:

Állatorvosi Hematológiai és
Onkológiai Központ
Kapcsolat: +36 1 308 8492
Mintavétel ideje: 2023.05.15.
Iktatás ideje: 2023.05.15.
Laboratóriumi azonosító: 2023/9193

Tulajdonos neve: Várhelyi Kitti (12610)
Állat neve: Lili
Törzsszáma: 13350
Faja: Kutya
Fajtája: yorkshire terrier
Ivara: ivartalanított nőstény
Születési ideje: 2010.05.05.

Kért vizsgálatok:
Citológia alap (1-2. elváltozás)
Vizsgálatra érkezett anyagok:
citológiai minta
CITOLÓGIA
Minta típusa: Vékonytű aspirátum, kenetek száma: 4
Releváns kórelőzmény: Adrenalis incidentaloma, PU/PD, ivartalanított
Minta származási helye: B mellékvese
B utolsó emlő terime
Elváltozás leírása: MV: heterogén echodenzitás, mérsékelten vascularisált
Emlő: tömött, 1,5 cm átm
Egyéb megjegyzés:
Vizsgálat min
Citológia alap (1-2. elváltozás) *
A mintában találtak leírása
Mellékvese: a kenetekben halvány basophil háttér előtt, közepes hemodilúció mellett
jelennek meg a sejtek inividuálisan és nagyobb csoportokban. A sejtek citoplazmája
basophil, kevés oesinophil granulumot tartalmazhat, azonban jellemzően kisebb-nagyobb
számban elsősorban éles határú, nem festődő vacuolumok töltik ki, a csoportokban látható
sejteknél gyakran a magot is elfedve. A sejtmagok kerekek, centrálisen helyezkednek,
kromatinállományuk tömött vagy finoman szemecskézett, egy-egy magvacskát
tartalmazhatnak. A mag:citoplazma arány alacsony. Mérsékelt anisocytosis és
anisokaryosis látható.
Emlő: a kenetekben basophil mátrixban gyakorlatilag kizárólag nagy számú, változatos
méretű refraktilis képlet látható, mely leginkább calcium tartalmú sók kristályos
formájának felel meg.
Konklúzió
Mellékvese: adrenocorticalis hyperplasia vagy adenoma
Emlő: calcinosis igazolható

1

Budapest, 2023.05.17.

Vizsgálat min
Javaslat
A mellékvese esetében neoplasztikus és szekunder folyamatok is felmerülnek, ezért
javasolható andogén ACTH mérés vagy képalkotó vizsgálat (MRI) differenciáláshoz. Utóbbi
a mátéti tervezést is segítheti, amennyiben ez szükséges. Az emlő lézió lehet
másodlagos, de ez függ a mintavétel reprezentativitásától.

* A citológiai lelet konklúziója nem diagnózis. A konklúzió függ a mintavétel sikerességétől, a
sejtek morfológiájának viszonylagos sértetlenségétől és a kórelőzményben szereplő, illetve a
mintára vonatkozó adatok részletességétől.
Esetleg Doktor Úr tudna erre ajánlani valamit?

Válaszát előre is köszönöm!

Üdvözlettel: Várhelyi Kitti