Dear Vet, This year my little pug, female, 6kgs had…

Caroline kérdezte:

Dear Vet,

This year my little pug, female, 6kgs had issue with liver. it was discovered after a blood test as she was behaving very unsual.
Now in October, using your Liver Protection, she is doing better. the regular HepaPet could not be used with her as she was having intolerance reaction. So we used Liver Protection combined with a little bit like 2gram per day of Máriatövismag powder, both same time and for 3 weeks cure then a break. Now only AST (GOT) still need to be reduced, so I continue with the Liver Protection. the attach photo is from September. Below is from October:
Eredmény Referencia
AST (GOT) 63 IU/l + 10-50 IU/l
ALT (GPT) 49 IU/l 10-60 IU/l
ALKP (alkalikus-foszfatáz) 109 IU/l 20-300 IU/l
GGT (γ-glutamil transzferáz) 1 IU/l < 10 IU/l
GLDH (glutamát-dehidrogenáz) 4 IU/l < 10 IU/l
Totál bilirubin < 10 μmol/l < 18 μmol/l
Direkt bilirubin < 5 μmol/l < 5 μmol/l
Epesav (éhgyomri) 7 μmol/l < 30 μmol/l
Totál protein 55,1 g/l - 60-80 g/l
Albumin 26,0 g/l 25-45 g/l
Albumin/globulin arány 0,9 0,5-1,5
Karbamid 6,0 mmol/l 2,9-10,4 mmol/l
Szérum index
hemolízis 129 + < 45
lipémia 6 < 120
ikterusz 0 < 2
Eredmény Referencia
Vizelet fizikai-, kémiai- és üledékvizsgálata
Vizelet mennyisége 5,0 ml
Vizelet színe világos sárga
Sűrűség (refraktométerrel) 1026 g/l
Tesztcsík - pH 6,5
Tesztcsík - vér Negatív
Tesztcsík - bilirubin Negatív
Tesztcsík - UBG Normál (+/-)
Tesztcsík - keton Negatív
Tesztcsík - fehérje Negatív
Tesztcsík - nitrit Negatív
Tesztcsík - cukor Negatív
Tesztcsík - fehérvérsejt Negatív
Laphámsejt 0-1 db/látótér
Urothelium 0-1 db/látótér
Vesehámsejt 0 db/látótér
Fehérvérsejt 0-1 db/látótér
Vörösvérsejt 0-1 db/látótér
Kristály
Kis mennyiségű struvit kristálylátható.
Cilinder
Nem látható.
Spermium
Nem látható.
Zsírcsepp
Nem látható.
Baktérium
Nem látható.
Vizelet fehérje 0,02 g/l
Vizelet kreatinin 7521 μmol/l
Vizelet fehérje/kreatinin arány 0,02 < 0,5

Another blood test is due in January to check the liver again. Am happy to continue using Liver Protection until that time with 1 or 2 weeks break after 3 weeks use. Please let me know if the break should be longer as the goal is not neither generate issues if I use for too long those capsules?

Also I give her the DIGESTIVE ENZYME & PROBIOTIC COMPLEX and also URINARY TRACT & BLADDER because in summer she had struvit and it was cleared out in september test but in october urine test reveals: Kristály, Kis mennyiségű struvit kristálylátható. So then we started the urinary tract capsules for 3 weeks. I also started to give her wet food and less dry food. I stopped giving green beans as i read there is a lot of potassium in it. I did not give yet again the methionine like in summer because in summer the struvit was really advanced.
Now this week urine test said again: Kristály, Kis/közepes mennyiségű struvit kristály látható.
So shall I understand that despite the capsules and more wet food and actually more water to increase the peeing and to eliminate as much as possible, the crystal still got bigger or more of it? or it is stable?
The urinary capsules are new, the effects will be even more visible in coming months I believe and not in 1 month only or unfortunately i need to re-introduce methionine? I have wet vet food for struvit which did work very well. However am getting concerned what kind of food i have to find for her. those special struvit food always have something she is intolerant/allergic....such as chicken, turkey....

Then all vets, told me there is nothing wrong with her kidneys. ok however i did not get a clear reason why her total protein is low and stays low or get lower actually. it was 58,0 g/l in september, then october 55,1 g/l and protein in urine.
her PH is still at 6,5 so I take it as a good sign too related to struvit? it was 5,5 in sept after 2 months medicinal food.

This week:
Eredmény Referencia
Vizelet fizikai-, kémiai- és üledékvizsgálata
Vizelet mennyisége 8,0 ml
Vizelet színe világos sárga
Sűrűség (refraktométerrel) 1029 g/l
Tesztcsík - pH 6,5
Tesztcsík - vér Negatív
Tesztcsík - bilirubin Negatív
Tesztcsík - UBG Normál (+/-)
Tesztcsík - keton Negatív
Tesztcsík - fehérje Pozitív (+)
Tesztcsík - nitrit Negatív
Tesztcsík - cukor Negatív
Tesztcsík - fehérvérsejt Negatív
Laphámsejt 0 db/látótér
Urothelium 0 db/látótér
Vesehámsejt 0 db/látótér
Fehérvérsejt 0-1 db/látótér
Vörösvérsejt 0-1 db/látótér
Kristály
Kis/közepes mennyiségű struvit kristály látható.
Cilinder
Nem látható.
Spermium
Nem látható.
Zsírcsepp
Nem látható.
Baktérium
Nem látható.
Vizelet fehérje 0,12 g/l
Vizelet kreatinin 7565 μmol/l
Vizelet fehérje/kreatinin arány 0,14 < 0,5

Shall I be worried about this kreatin, protein in urine, the hemolízis? first time I see it is positive the feherje...
Biokemia in september:
Eredmény Referencia
AST (GOT) 61 IU/l + 10-50 IU/l
ALT (GPT) 110 IU/l + 10-60 IU/l
ALKP (alkalikus-foszfatáz) 194 IU/l 20-300 IU/l
GGT (γ-glutamil transzferáz) 3 IU/l < 10 IU/l
GLDH (glutamátdehidrogenáz)
12 IU/l + < 10 IU/l
Totál bilirubin < 10 μmol/l < 18 μmol/l
Direkt bilirubin < 5 μmol/l < 5 μmol/l
Epesav (éhgyomri) 2 μmol/l < 30 μmol/l
Totál protein 58,0 g/l - 60-80 g/l
Albumin 27,9 g/l 25-45 g/l
Albumin/globulin arány 0,9 0,5-1,5
CRP (C-reaktív protein) 3,1 mg/l < 10 mg/l
Glükóz 2,5 mmol/l - 3,8-6,0 mmol/l
Fruktózamin 224 μmol/l 100-344 μmol/l
α-amiláz 1150 IU/l 200-1500 IU/l
Lipáz (DGGR) 111 IU/l 8-120 IU/l
Totál koleszterin 5,2 mmol/l 2,9-10,4 mmol/l
Triglicerid 0,41 mmol/l 0,34-1,59 mmol/l
Karbamid 6,4 mmol/l 2,9-10,4 mmol/l
Kreatinin 87 μmol/l 40-140 μmol/l
Foszfor 1,1 mmol/l 0,8-2,0 mmol/l
Nátrium 143,2 mmol/l 135-155 mmol/l
Kálium 5,5 mmol/l + 3,5-5,4 mmol/l
Nátrium/kálium arány 26,0 - 27-40
Kalcium 2,2 mmol/l 2,0-3,0 mmol/l
Korrigált kalcium (albuminra) 2,3 mmol/l 2,0-3,0 mmol/l
Vas 27,2 μmol/l 5,9-45 μmol/l
CK (kreatin-kináz) 242 IU/l 30-374 IU/l
LDH (laktát-dehidrogenáz) 352 IU/l + 20-280 IU/l
Szérum index
hemolízis 75 + < 45
lipémia 6 < 120
ikterusz 0 < 2
Eredmény Referencia
Vizelet fizikai-, kémiai- és üledékvizsgálata
Vizelet mennyisége 30,0 ml
Vizelet színe világos sárga
Sűrűség (refraktométerrel) 1022 g/l
Tesztcsík - pH 5,5
Tesztcsík - vér Negatív
Tesztcsík - bilirubin Negatív
Tesztcsík - UBG Normál (+/-)
Tesztcsík - keton Negatív
Tesztcsík - fehérje Negatív
Tesztcsík - nitrit Negatív
Tesztcsík - cukor Negatív
Tesztcsík - fehérvérsejt Negatív
Laphámsejt 0 db/látótér
Urothelium 1-2 db/látótér
Vesehámsejt 0 db/látótér
Fehérvérsejt 1-2 db/látótér
Vörösvérsejt 0-3 db/látótér
Kristály
Nem látható.
Cilinder
Nem látható.
Spermium
Nem látható.
Zsírcsepp
Kis mennyiségben zsírcsepp látható.
Baktérium
Nagy mennyiségben baktérium látható.
Szennyezés
Nem látható.
Vizelet fehérje 0,08 g/l
Vizelet kreatinin 9770 μmol/l
Vizelet fehérje/kreatinin arány 0,07 < 0,5

Sorry for the long message. Please let me know if I should introduce to her other capsules that could help this kreatinin and total protein?
NB: we are waiting for fecal result too because she had very loose stool and small diarrhea and little blood in it too.

Many thanks in advance.
Kind regards,
Caroline