Viktória Szalai kérdezte:
Kedves Doktor úr!
Németjuhász kutyánk 2022. augusztusában elkezdte fájlalni a jobb mellső vállát. Eleinte csak sántított, de pár hónapon belül már 3 lábon ugrált. Vettek tőle artroszkóppal mintát, amit negatív lett, illetve folyadékból is, ami szintén negatív lett(2022.dec).
Januárban jelentős javulás következett be K9 fullflex termék hatására. Ez egészen kitartott 2023. júniusáig, és júliús óta pedig csak 3 lábon ugrál. CT illetve MR vizsgálata (2023.szept.)is volt, ahol osteosarchomát állapítottak meg, de nem tudták 100% azt mondani, hogy ez az. Azonban az elmúlt hetekben meg is dagadt neki csontkeményre a válla.
Ilyen esetben melyik csomag adható? Illetve konzultáció kérhető a doktor úrral?
CT vizsgálat értékelése:
A mellkasbejárattól a rekesz síkjáig topogramot, valamint rekonstrukciós felvételeket készítettünk: a tüdő állományáról vékonyszeletes MIP metódussal, a jobb vállízületről vékonyszeletes csontablakolású és 3D rekonstrukcióval.A jobb vállöv izomzata jelentős mértékben lesorvadt. A vállízületben az ízületet alkotócsontterületek, illetve mind a scapula nyaki, mind a humerus feji végén súlyos fokú periostalis reakció, osteophyta képződés, sclerosis látható.Megtartott tüdőparenchyma. A MIP felvételeken subpleuralisan gombostűfejnyi radiodenz gócok láthatók a jobb medialis és caudalis, valamint a bal caudalis lebenyben.A bal caudalis lebeny dorsalis részén légtelen terület (a korábbi, háton fekvő pozíció
következménye is lehet). A tüdőhilusokban kóros terime nem látható. A mediastinalis nyirokcsomók normális méretűek. A mellkasban és a szívburokban kórosfolyadékgyülem nem látható. A szív normális méretű.
Vélemény:
A jobb vállízületet alkotó csontokban primer csonttumor jelenlétének gyanúja.Differenciál-diagnosztikai szempontból felmerül krónikus osteoarthritis/osteoarthrosis.Definitív diagnózis felállítása szövettani vizsgálattal lehetséges.A tüdőben látható gócok lehetnek metasztatikus eltérések, utánkövetésük javasolt.Th13-L1, L1-2 enyhe fokú középvonali-foraminalis discusprotrusiok.Az L1 csigolyatest caudalis véglemezének síkjában a myelon jobb oldalán kisméretű SA ciszta.Polidiscopathia, lumbalis spondylosis deformans.
Ezt a véleméynt kaptuk a CT után.
Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Molnár Gábor válasza:
Kedves Viktória! Annak ellenére, hogy a CT és MRi nem mutatott biztos képet csak erős gyanut az osteosarcoma jelenlétére, de az azóta eltelt kb. 2 hónap jelentő rosszabbodást mutatott, így nem várnék a természetes tumor kiegészítő kezelés indításával. Ezt a csomagot javaslom alkalmazni: https://energy-vet.hu/kutya-macska-termek/daganatos-csomag-iii/ üdv dr.molnar