Kedves Doktor Úr! Zsepi kutyámmal kapcsolatban szeretnék Öntől tanácsot kérni….

Adrienn kérdezte:

Kedves Doktor Úr!

Zsepi kutyámmal kapcsolatban szeretnék Öntől tanácsot kérni.
Háttér
3.5 évesen örökbefogadott, 3 kölyök ellése után, traumatizált, pontos előzmények nem ismertek, a kölykökkel találták, de elég valószinü, hogy verték, és nem volt túl jó sora, rendkívül félénk volt, viharfóbiás.
Kora: 8 éves, Neme: Nőstény, Ivartalan, Keverék, kisebb méretű, Súlya: 9,4 kg
- táplálás: Legtöbbször monoproteines konzerv vagy házilag főzött hús (sokszor dúsitva vöröslencse, hajdina stb-vel), időnként száraz táp, virsli, sonka. - Emésztési zavarok:  hasmenés időnként előfordul, miután hozzám került volt egy igen durva, véres, amit hetekbe tellett rendbehozni (székletmintában nem találtak semmit),   székrekedés nem igazán jellemző, hányás a kezdeti időszakban,  és főleg a szívféreg kezelés alatt
- bűzmirigyét elég sűrűn kellett kinyomni, sűrű feketés váladék miatt, egy ideje próbálom ritkítani
Eddig végzett kezelések:-  kiderült 2020. őszén nem sokkal az örökbefogadás után, hogy szívférges, a moxy-doxy módszerrel szerencsére sikeresen kigyógyult belőle
- tavaly november óta járunk egy alternativ orvoshoz, egy zsircsomó miatt mentünk, a teljes kép (viharfóbia, félénkség stb.) miatt bach cseppeket, homepátiás szereket és plazma generátoros kezelést is kap 
- élősködők: a fent emlitett korábbi szivférgesség miatt folyamatosan kapta prinocate-et/advocate-et, most télen már  szüneteltettem, és sajnos bravecto-t kapott még tavaly márciusig (utolsó adag márc végén beadva), ezt többet nem szeretném adni, ezért áttértem a vectra 3d-re, a téli szünet után most áprilisra vermicon spot-ont kapott és annovet-et, szeretném mostmár amennyire lehet természetesen védeni
- Védőoltások: nálam csak sima veszettség ellenit kapott, legutóbbit 2025. januárjában - Gyulladás csökkentő vagy szteroid vagy inzulin készítmény: Zodon-t kapott a fogára - Az állat életében elvégzett műtétek felsorolása: 1. ivartalanitás, emlők és hasi sérv plusz 1 fog eltávolitása 2020. októbermiután hozzám került 2020. őszén volt egy nagyobb műtéte, az ivartalanitás mellett hasi sérvet és 2 emlőjét is eltávolították jóindulatú daganatok miatt, illetve egy fogat is kihúztak
2. 6 fog kihúzása 2023 nyármire hozzámkerült már hiányoztak a fölső első fogai, 2 éve még 6 fogát kihúzták (2 felső szemfogat is, az egyik tályogossá vált ennek eltávolitásakor észlelték a többi problémásat) 
- Esetleges allergiás hajlam vagy gyógyszerérzékenység: a kezdeti időszakban volt allergiateszt, kb. minden húsra, rizsre stb. kijött, de akkor eléggé fel volt nála borulva minden a mütétek, doxy kúra stb. miatt, viszont emiatt kezdtem el a monoproteines konzervet adni, gyógyszerérzékenységről nem tudok, bár a moxy/advocate után eléggé kidőlt/bealudt mig nem séta előtt tettem rá, ezért esélyes h leviszi a vérnyomását.

Amivel kapcsolatban a tanácsát kérném:
2023 nyarán észrevettem rajta egy csomót a faroktő mellett, a mintavétel (csatolva) alapján szerencsére csak zsircsomó. Abban maradtunk a doktornővel, hogy figyelem nő-e, én úgy észleltem hol kisebb, hol nagyobb. Egy esetleges mütét elkerülése érdekében kezdtem el Zsepivel a fent emlitett alternativ terápiára járni, a zsircsomó azóta nem igazán változott, ám elég méretes, esetleges eltávolitása elég nagy sebet eredményezne.
Tavaly szeptemberben a szokásos éves vérvétel (csatolva) elég magas ALKPt mutatott, 1031et, ezért az esetleges cushing miatt októberben elvittem hasi és sziv UHra (csatolva), ahol úgy tünt minden rendben van (a szivféregnek sem maradt hál'Istennek semmi nyoma), de abban maradtunk nézünk egy vizeletet is, amiben kissé emelkedett lett a kreatinin/kortizol arány: 14. Ezután szóba jött a cushing teszt, de mivel a cushing egyik tünetét sem mutatja Zsepi és már nem szerettem volna még ennek a tortúrának is kitenni abban maradtunk az alternativ orvossal, hogy egyelőre ne legyen, úgyis kezeli a stresszre, ami hatással lehet erre a helyzetre is. 
Januárban észrevettem az oldalán a bőrhöz szorosan tapadva egy korong szerű, laposabb, keményebb kb. 1 centis csomót. Később, február vége felé észleltem egy másik csomót is a farok tövénél, nem messze a régebbi zsircsomótól, ám teljesen más formájú és állagú, olyan mint egy kis golyó, bár nagyon könnyen és jól mozog minden irányba, de keményebb (a doktornő azt mondja lehet azért keményebb, mert betokosodott zsircsomó).
Márciusban csináltattam egy újabb vérképet (csatolva) és sajnos az ALKP szintje az előzőnél is sokkal magasabb lett...1998at mutatott. A cushing tüneteiből továbbra sem észlelhető semmi, vizet régen sem ivott túl sokat, ezért az is azonnal feltünne, de a többi tünetből sem mutatkozik semmi. 
Csináltattam még egy hasi UHt, annak sajnos csak most jövök rá, hogy még nem kaptam meg a leletét (az alternativ orvos kollegája készitette), de szerencsére ott is úgy tünt minden rendben a májával, mellékvesékkel. 
Közben az oldalán lévő korongszerü csomó elkezdett felpuhulni, "zselésebb" és mintha úgymond folyna szét. 
Időközben az alsó első foga mellett begyulladt az iny, és mozog a 2 fog, kapott most rá antibiotikumot és ki lesznek húzva a fogak.
Zsepi általános fizikai és kedélyállapota kifejezetten jó, étvágya is remek. 
Ez a magas ALKP és az újabb csomók viszont nem igazán hagynak nyugodni, hetek óta tépelődök, kiváncsi vagyok a véleményére. mi okozhatja ezt a magas ALKPt? Mintát kéne venni az újabb csomókból, vagy jobb lenne eltávolitani, netán egyelőre békén hagyni őket? Én alapból valószinü az utóbbi mellett döntenék, az oldalsó lehet még fel is szivódik, illetve gondolom valamelyik energy termék/csomag is szóba jöhet. Viszont ez a nagyon magas ALKP nem megnyugtató és nyilván az sem, hogy rövid időn belül lett ez a 2 újabb csomó is, bár tényleg érdekes, hogy mindhárom csomó más (tapintásra legalábbis). 
Előre is nagyon köszönöm a tanácsát. 
Üdvözlettel,Sebők Adrienn20-555-6909

Csak 1 file-t tudtam feltölteni, igy a legutóbbi vérkép lett az