Tisztelt Doktor Úr! 14 éves, 5 éves korában ivartalanított 3…

Schill Gábor kérdezte:

Tisztelt Doktor Úr!

14 éves, 5 éves korában ivartalanított 3 kg-os nőstény cicánknak időskori veseelégtelensége van. A cica alapvetően egy igazi falusi macska, csak hideg időben van éjszakára becsukva a kazánházba, egyébként kültéren, vadászattal tölti a napjait. Vízhez mindig hozzáfér, száraz (eddig Purina Proplan Sterilized és Purina One) és nedves tápot (ebből többfélét, pl Gourmet Gold Paté, Cosma Nature), is fogyaszt. Meglehetősen válogatós, többnyire a halas ízeket szereti.
Az ivartalanításon kívül más műtétje nem volt. Tavaly és idén januárban Versifel vakcinát kapott.
8 napja derült ki a veseproblémája, belassulva, étvágytalanul vittük állatorvoshoz, ahol a vérvétel után veseelégtelenséggel kezelték (GOT 1, GPT 54, ALP 32, LDH 147, CK 149, Karbamid 29, Kreatinin 473, Amylaz 1511, total protein 61, Albumin 27, Foszfor 1,82).
4 nap kezelés után (1-1 óra/nap sóoldatos infúzió, vízhajtó, vitamininjekció, Catosal) az újabb eredményei rosszabbak lettek (Karbamid 36, Kreatinin 632, Amylaz 1895, foszfor 2,08), bár a cica aktivitása és valamelyest étvágya is javult. Újabb 2x1 óra infúzió és kezelés után további otthoni kezelést javasoltak (kétnaponta szubkután infúzió, Quamatel, Benamax) illetve veseditás tápok etetését.
Ekkor a prognosztizált nagyon rossz kilátások miatt másik állatorvoshoz vittük a cicát. Az elvégzett első vérvizsgálat valamivel kedvezőbb képet mutatott a két nappal korábbinál (Karbamid 27, Kreatinin 388), mindenesetre a cica két napot a klinikán töltött, folyamatos infúziót kapva (Ringer 400 ml, Duphalyte 20 ml) illetve a következő kezelést kapva: Diuren 50 mg injekció, Catosal inj., quamatel, No-Spa injekció. Két nap után hazahoztuk, a doktor úr szigorú diéta és legalább egy hetes benttartás mellett Furon (1/4 naponta) és Ipakitine etetést írt elő.
A mai általános (5 pontos) haemotológiai vizsgálata minden paraméterben normál értéket mutat. A biokémiai eredménye valamivel jobb (GPT 37, GGT 8, ALP 43, bilirubin 10, karbamid 21, kreatinin 380, lipáz 43, amylaz 1311, GLU 5,0, koleszterin 7,8) az előzőeknél.
Vesediétás száraz- és nedvestápok rendelkezésre állnak (Royal C Renal Select, Hill's PD Kidney Care K/D illetve ugyanezek nedves tápban is)
1. Első kérdésem, hogy a Furon és Ipakitin mellett javasol-e valamit a doktor Úr? Az első kezelő által javasolt Quamatelt és Benamaxot érdemes-e etetni?
2. A cica a bezártságot rosszul viseli (nappal nem szokott bezárva lenni), étvágya is nagyon minimális jelenleg, lehet hogy némi nappali kültéri mozgás javítana az étvágyán, az általános hangulatán egészen biztosan (most nagyon izgatott a bezártság miatt). Erről mi a véleménye a doktor Úrnak? Illetve még hogyan lehetne javítani az étvágyán?
3. Utolsó kérdésem, hogy a második kezelő állatorvos nem javasolta az otthoni szubkután infúziót, Önnek erről mi a véleménye? Lenne értelme?
Válaszait előre is köszönöm!