Tisztelt Doktor Úr! A cicám 7 éves, 6 kg, cirmos,…

Kocskovszki Judit kérdezte:

Tisztelt Doktor Úr!

A cicám 7 éves, 6 kg, cirmos, házi macska, ivartalanított kandúr. Háromszor kezelték autoimmun gyanús betegséggel, (a fején és a nyakán bőrkiütés keletkezett, és ott kihullott a szőre) szteroid injekciókat kapott 2-3-4 éves korában. Vetri DMG Liquid-et kapott kúraszerűen.
Étkezése vegyesen száraztáp és nedves vegyesen, Royal Canin , Sheba. Egy hete belázaosodott, nem evett nem ivott, 7 napig naponta kapott infúziót, antibiotikumot, és lázcsillapítót. Ezalatt, jelentkezett egy új tünet, öklendezett (hányni nem hányt), találtak egy 2 cm -es megnagyobbodott nyirokcsomót a hasában, amiből mintást vettek. Eredmény:
Alap citológiai vizsgálat
Minta eredete: hasüregben 2 cm képlet
A vizsgálat eredménye:
A kenetekben szövettörmelékek mellett néhány macrophagsejt, és kb. 50%-ban kis lymphocyták jelennek meg. Ezek mellett több lymphoblast látható (kb. 35%-ban). Ezek mérete a vvs-ek átmérőjének a 2x-ese. A cytoplasmák közepesen szélesek, basophilok, granuláltak. A magbehúzódások mellett halvány Golgi-zóna is megfigyelhető bennük. A magok kerekek, durván szemecskézettek, kb. 50%-ban megbehúzódásokat tartalmaznak. A magvacskák halványak, nagyok, multiplexek. A mitotikus alakok aránya 1/10 látótér.
Konklúzió :
Lymphoma alapos gyanúja, amely B-sejtes immunfenotípusú lehet.
Javaslat:
A pontos diagnózis érdekében érdemes szövettani, és immunhisztokémiai vizsgálatot is végezni. E lymphoma típusok viszonylag jó kórjóslatúak. Átlagos túlélés 380 nap. Low dose COP protokoll a leggyakoribb terápia. A stage alapján felmerül a Madison-Wisconsin terápia is, de a metronomikus chlorambucil/prednisolon is jó eredményeket szokott hozni. A többi szerv érintettsége, és a szövettani típus segít a megfelelő kezelés tervezésében.

Kezelési javaslat:

Leukeran recepet (klorambucil)
Prednisolon tabletta recept 1*1/2

Az orvosa nem javasolta a szövettant, és ha nem szükséges akkor én is azon az állásponton vagyok, hogy ne műtsék a cicát, hanem inkább próbáljuk ki hogyan reagál a gyógyszeres ketelésre. Ön mit gondol, érdemes lenne a további vizsgálat a kezelés pontosságának meghatározása érdekében?

Másik érdésem arra irányul, hogy használaható e kiegészítő kezelésként ezen gyógyszerek mellé a Daganatos kutya és macska betegségek kiegészítő kezelésére ajánlott Energyvet csomaguk, illetve kezdjünk e valamilyen diétát? Jelenleg jól van a cica, inkább a száraztápot fogyasztja. A kezelést július 15-én, hétfőn fogják elkezdeni nála.

Köszönöm szépen előre is tanácsait!

Üdvözlettel,

Kocskovszki Judit