Tisztelt Doktor Úr! Az állat faja: Havanese neme: kan/ivaros/ rejtett…

Kerekes Boglárka kérdezte:

Tisztelt Doktor Úr!

Az állat faja: Havanese
neme: kan/ivaros/ rejtett here
kora: 3 éves
Az állat testtömege: 6kg
Az állat táplálási formája: BARF (nyers hús/csont/belsőség/zöldség testsúlyának megfelelő arányban
Emésztési zavar: 1 éves korában reggelente éhgyomorra sárgás hányás fordult elő időközönként. Azóta napi 2 drazsé Jian Pi Wan adagolása mellett (állatorvos javaslatára) ez a tünet teljesen megszűnt.
Bőre mindig rendben van
Füle egy évben kétszer begyulladt (enyhén) azóta fülében a szőr az állatorvos javaslatára havonta kozmetikus által szedve van, a gyulladás azóta maximum egy évben egyszer fordul elő nagyon enyhe formában (ez a párás éghajlat miatt alakul ki könnyebben).
Milo egy vidám, energikus, barátságos, játékos egészéges kutyus benyomását kelti.
A külső élősködök ellen egész évben védekeznünk kell mert az állandó lakhelyünk szubtrópusi éghajlat ahol egész évben nagyon erős bolha jelenlét van. Szivférgességre az adott terület magas rizikófakorúnak számit a mocsarak közelsége és a szúnyogok nagy száma miatt. Az elmúlt 3 évben különböző szereket próbáltunk: Advocate Spot on (nem védett), Trifexis, Nexgard Spectra, Vectra 3 D spot on (ez volt a legutolsó szer ami rákerült).
Az utolsó 1 évben nem kapott védőoltást (veszettség elleni védőoltása 3 évre érvényes, kombinált oltást 2 éve kapott).
A következő kiegészitőket kapja rendszeresen:
Fytovet (2 és éve)
Jian Pi Wan ( 2 éve)
D vitamin (2 éve)
Probiotikum komplex (2 éve)
Omega 3/ halolaj (2 éve)
Hepa Pet Plus 700 mg (1 hónapja)
Máriatövis olaj (1 hónapja)
Műtve nem volt még
Allergiát eddig nem tapasztaltunk

Kiskutyánk műtéti előkészítés miatt végzett vérvétele során kiderült, hogy a májával valami nincsen rendben.
(Ivartalanitás volt betervezve rejtett heréjűség miatt).
Végeztek nála hasi és szív ultrahangot amely teljesen negativ volt.
Kiskutyánk makk egészségesnek tűnik. Gyönyörű, egészséges bőr és szörzet. Tiszta szemek. Csupa jókedv, higgadt amikor arra van szükség és játékos amikor van partner hozzá. Nincs soha tovább egyedül hagyva mint maximum napi 1-2 óra.
Két vérvétel történt. Azok alapján tudna tanácsot adni, hogy mi okozhatjaa máj eltérést ?
Gyanúm, hogy esetleg a Vectra 3D okozhatta (Ez azért merült fel bennem, mert nővérem mopszának szintén a semmiből ugyanilyen máj értékek jöttek ki és a közös bennük maga rovarirtó szer volt.)
Jelenleg nem mertem rá más védekezést tenni mint egy direkt kutyáknak kifejlesztett illóolaj spot on komplexet amely teljesen természetes, a bőre jól viselte bár félek, hogy amint a magyarországi szabadságról haza térünk a szubtropusi éghajlatba, a rengeteg bolha és szúnyog ellen nem fog védeni.
Okozhatja a máj eltérését a külső élősködők ellen használt szerek?
Milyen védekezést tudok használni ami megvédi a külső élősködőktől hatásosan és nem károsítja a májat?
Máját mivel gyógyithatnám meg? (jelenleg máriatövis, Hepa Pet Plus. Cytovetet rendeltem).
B vitamin komplex adagolása kutyáknál lehet hatásos védelem a bolhák és szúnyogok ellen?

ELSŐ VÉRVÉTEL:
AUTOMATA VÉRKÉP SIEMENS ADVIA 120
Vörösvérsejtszám 6,46 T/L 5,50 - 8,50
Hemoglobin 166 g/L 120 - 180
Hematokrit 48,0 % 38.0 - 57.0
MCV (átl. vvs térf) 74 fL 61 - 80
MCH (átl. vvs Hb-tartalom) 25,7 pg 20.0 - 26.0
MCHC (átl. vvs Hb koncentráció) 346 g/L 300 - 360
Átlagos mért. vvs Hb konc. 346,00 300-360
Mért vvs Hb tartalom 25,60
Vvs méret szórás 13,2 12.0 - 13.2
Hb koncentráció eloszlási szélesség 18,60
Vvs Hb szórás 3,21
Hyperchrom vvs % 0 %
Hypochrom vvs % 1 %
Microcytaer vvs % 0 %
Makrocitozis +
Macrocytaer vvs% 5 %
Thrombocyta 219 G/L 150 - 450
Átlagos vérlemezke térfogat 9,0 fL 8.5 - 14.5
Mean Platelet Component 232 g/L
Thrombokrit 0,20 %
Thrombocyta térfogat szórás 61
Fehérvérsejtszám 10,6 G/L 6.0 - 15.0
Neutrophil abs. (Advia 120) 4,9 G/L 4.3 - 9.0
Lymphocyta abs. (Advia 120) 4,42 G/L 0.50 - 4.50
Monocyta abs. (Advia 120) 0,40 G/L 0.25 - 1.00
Eosinophil abs. (Advia 120) 0,85 G/L 0.10 - 1.20
Basophil abs. (Advia 120) 0,01 G/L 0.01 - 0.08
Large Unstained Cells abs. (Advia120) - 0,01 G/L 0.03 - 0.58
RETICULOCYTA PARAMÉTEREK SIEMENS ADVIA 120
Abszolút retikulocitaszám 47,7 G/L <60 G/L
Retikulocyta % 0,7 %
Reticulocyta MCV 85,10 fL 81.00 - 97.00
Reticulocyta cellularis Hb 25,80 pg
Retikulocyta Hb koncentráció + 308,00 262.00 - 281.0
Reticulocyta RDW 19,90
Alacsony festődésű reticulocyták 219,0 68.0 - 647.0
Alacsony festődésű reticulocyta % - 57,9 65.0 - 91.0
Közepes festődésű reticulocyták 85,00 6.40 - 260.0
Közepes festődésű reticulocyta % 22,50
Magas festődéső reticulocyták 74
Magas festődésű reticulocyta % + 20 4.30 - 10.00
MCV delta 10,53
CHDW delta 0,47
HDW delta 34,10
RDW delta 7,50
VÉRKENET MORFOLÓGIA
Mikrofilaria (vérkenetből) negatív negatív
VÉRALVADÁSI-VIZSGÁLATOK
Prothrombin idő 7,2 sec 6.0 - 11.0
APTI 11,2 sec 10.0 - 20.0
KLINIKAI KÉMIA - ENZIMEK/SZUBSZTRÁTOK
Összfehérje 67 g/L 55 - 75
ALT (GPT) ++ 359 U/L 5 - 60
Alkalikus foszfatáz 53 U/L - 280
Karbamid + 9,8 mmol/L 2.5 - 6.7
Kreatinin 38 umol/L 20 - 150
MINTA MINŐSÉGI INDEXEK
Hemolizis +++
Közepes fokban hemolitikus minta. Bilirubin, GGT, fruktózamin, CK, LDH értékeket jelentősen, AST, foszfor értéket közepesen emelheti. Összfehérje, albumin, koleszterin, és magnézium értékeket kismértékben emelheti. Kalcium, kreatinin, CRP értéket csökkentheti.
Ikterusz NORMAL
Lipaemia NORMAL
Validáló orvos megjegyzése: Az ALT mérsékelt emelkedése nem specifikus elétérés, amely enyhe hepatocelluláris károsodásra utal. Másodlagos májelváltozásokat okozó betegségek pl. szívbetegség, bélrendszeri betegségek, endokrin eredetű betegségek kizárása javasolt elsőként. PSS kizárása megfonothlató.
Technikai megjegyzés: Közepesen hemolitikus minta. Ilyen fokban hemolitikus mintából nem mérhető: fruktózamin, GGT, CK, LDH, K, összbilirubin, foszfát, SDMA. Egy héten belül beküldött nem hemolitikus mintából a fenti paramétereket lemérjük az eredeti profil részeként. Ha nem érkezik új minta egyedi kedvezménnyel számlázzuk. Utóbbi esetben további kedvezményekben nem vesz részt a minta.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

MÁSODIK VÉRVÉTEL:
AUTOMATA VÉRKÉP SIEMENS ADVIA 120
Vörösvérsejtszám 6,42 T/L 5,50 - 8,50
Hemoglobin 162 g/L 120 - 180
Hematokrit 46,6 % 38.0 - 57.0
MCV (átl. vvs térf) 73 fL 61 - 80
MCH (átl. vvs Hb-tartalom) 25,2 pg 20.0 - 26.0
MCHC (átl. vvs Hb koncentráció) 347 g/L 300 - 360
Átlagos mért. vvs Hb konc. 350,00 300-360
Mért vvs Hb tartalom 25,30
Vvs méret szórás 12,6 12.0 - 13.2
Hb koncentráció eloszlási szélesség 18,80
Vvs Hb szórás 3,10
Hyperchrom vvs % 0 %
Hypochrom vvs % 0 %
Microcytaer vvs % 0 %
Macrocytaer vvs% 2 %
Thrombocyta 266 G/L 150 - 450
Átlagos vérlemezke térfogat 11,1 fL 8.5 - 14.5
Mean Platelet Component 205 g/L
Thrombokrit 0,29 %
Thrombocyta térfogat szórás 67
Fehérvérsejtszám 9,8 G/L 6.0 - 15.0
Neutrophil abs. (Advia 120) 5,0 G/L 4.3 - 9.0
Lymphocyta abs. (Advia 120) 3,94 G/L 0.50 - 4.50
Monocyta abs. (Advia 120) 0,35 G/L 0.25 - 1.00
Eosinophil abs. (Advia 120) 0,46 G/L 0.10 - 1.20
Basophil abs. (Advia 120) 0,01 G/L 0.01 - 0.08
Large Unstained Cells abs. (Advia120) - 0,02 G/L 0.03 - 0.58
RETICULOCYTA PARAMÉTEREK SIEMENS ADVIA 120
Abszolút retikulocitaszám 41,4 G/L <60 G/L
Retikulocyta % 0,7 %
Reticulocyta MCV 90,30 fL 81.00 - 97.00
Reticulocyta cellularis Hb 26,40 pg
Retikulocyta Hb koncentráció + 296,00 262.00 - 281.0
Reticulocyta RDW 14,60
Alacsony festődésű reticulocyták 214,0 68.0 - 647.0
Alacsony festődésű reticulocyta % 65,4 65.0 - 91.0
Közepes festődésű reticulocyták 58,00 6.40 - 260.0
Közepes festődésű reticulocyta % 17,70
Magas festődéső reticulocyták 55
Magas festődésű reticulocyta % + 17 4.30 - 10.00
MCV delta 17,71
CHDW delta 0,19
HDW delta 20,20
RDW delta 2,70
KLINIKAI KÉMIA - ENZIMEK/SZUBSZTRÁTOK
Összfehérje 66 g/L 55 - 75
Albumin 31,1 g/L 25.0 - 41.0
Globulin 34,9 g/L 20.0 - 45.0
A/G arány 0,89 0.60 - 1.50
ALT (GPT) + 194 U/L 5 - 60
2019.07.03. ++ 359 U/L 5 - 60
AST (GOT) 39 U/L 10 - 50
GLDH ++ 38 U/L - 10
Alkalikus foszfatáz 102 U/L - 280
GGT 4 U/L - 9
Összbilirubin 3,5 umol/L 0.1 - 5.1
Epesavak ++ 35,5 umol/L - 5.0
Epesavak postpandriális +++ 80,8 umol/L - 10.0
Alfa amiláz 539 U/L 100 - 1200
Lipáz (pancreas) 41 U/L 8-81
CK (kreatin-kináz) 70 U/L 20 - 225
LDH 38 U/L 20 - 250
Triglicerid 0,80 mmol/L 0.30 - 1.20
Koleszterin 5,0 mmol/L 3.2 - 6.2
Glükóz (Szérum) + 5,4 mmol/L 2.8 - 4.9
Nem NaF-os csőböl mért érték. A szérumot több mint 30 perccel a vérvétel után elkülönítve, a valós koncentráció magasabb lehet.
Fruktózamin 277 umol/L 187 - 386
Karbamid 5,2 mmol/L 2.5 - 6.7
2019.07.03. + 9,8 mmol/L 2.5 - 6.7
Kreatinin 94 umol/L 20 - 150
KLINIKAI KÉMIA - ELEKTROLITOK
Nátrium 148 mmol/L 135 - 155
Kálium 4,13 mmol/L 3.60 - 5.60
Na/K arány 35,84 28.80 - 40.00
Klorid 114 mmol/L 100 - 116
Kálcium 2,51 mmol/L 2.50 - 3.10
Magnézium 0,81 mmol/L 0.70 - 1.00
Foszfát 1,2 mmol/L 0.8 - 1.6
KLINIKAI KÉMIA - SPECIÁL