Enikő kérdezte:
Tisztelt Doktor Úr!
Cicámmal kapcsolatban szeretnék kérdezni.
Adatai: házi macska, 14,5 éves, ivartalanított kandúr. (kb 7 hónapos korában ivartalanították)
Testtömege 6,8 kg.
Táplálás: száraz táp és konzerv vegyesen, Royal Canin, Almo, konzervből főleg tonhal ill. tasakos eleség, néha nyers csirkehús
Eddigi kezelések: többszöri fogkőeltávolítás
Allergia : Nobivac Tricat+ Rabies. A többi oltást évente megkapja+ féreghajtót tablettában
Aktuális probléma : 2 hónapja észrevettem, hogy nagyon sok vizet iszik. Ez volt az egyetlen tünet. Vérvétel alapján pajzsmirigy túlműködést állapítottak meg nála, T4 142 volt 2023.11.30.-ai laborlelet), amikor megmérték, kiderült hogy tavalyhoz képest 1 kg-t fogyott., 6, 2 kg-t mértek. Akkor a kreatinin még normális volt, a karbamid 11,1. Az állatorvos Apelká-t javasolt 2x 2,5ml-t és EpatoPastá-t.
Dec. 28.-ai kontroll laborleletekben T4 normális, kreatinin 186, karbamid 13,7 volt. Étvágya érdemben nem változott de 6,8kg-t mértek.
Sajnos érdemi javulást nem észleltünk, még mindig nagyon sokat iszik, sokat pisil, aktivitása minimális mértékben csökkent, többet alszik, a szőre kicsit zsírosnak látszik, kissé összeáll, más változás nincs.
Most az állatorvos az Apelka további adása mellett ProNefra szirupot, vesekímélő tápot pl. Royal Canin, vizeletvizsgálatot, vérnyomásmérést, infúziós kezelést javasolt.
Kérdésem a következő lenne:
1) vajon a hypertyreosis az elsődleges probléma, a vesefunkciók beszűkülése ennek következménye vagy gyógyszermellékhatás okozta?
2) Esetleg fordítva és az emelkedett T4 csak a beszűkült vesefunkciók miatt volt mérhető?
3) Milyen vizsgálat adhat erre választ?
4) hogyan és miért progrediálhatott ilyen rövid idő alatt ilyen mértékben a vesefunkció beszűkülés?
5) Ön milyen kezelést javasol? Kontroll mikor szükséges ill. mit nézzünk pl. laborleletekben?
6) Ön szerint érdemes - e a cicát kitenni fájdalmas vizsgálatoknak, kezeléseknek pl. hólyagpunctio ill. infúziós kezelés?
7) Budapesten a található - e állatorvos, aki az ezen a honlapon leírt szereket ill. kezelési protokollokat alkalmazza? Melyik kerületekben?
Köszönettel: dr Tóth Enikő belgyógyász- angiológus szakorvos
Dr. Molnár Gábor válasza:
Kedves Enikő! Véleményem szeriint az 1. pontban leírtak a legvalószinübbek. A 2. így nem kjátszik. A 3. ezt már vizsgálni nem lehet jobban, de az SDMA és a Cisztatin C értékek a vérből megmutatják a veseelégtelenség valódi fokát, ellentétben a kreatininnel. Bár ha a kreatinin is emelkedett az min. 70%-os vese filtráció beszűkülést jelent. Az A betűs szer leírásában ez található: "Vesebeteg macskáknál a terápiás előny/kockázat gondos orvosi mérlegelését követően alkalmazható". 4. Már előzőleg is erősen terhelt lehetett a ves, csak még a vérkémia azt éppen nem mutatta ki. Az A betűs volt az utolsó csepp a pohárban. 5. Ha a Cisztatin C és az SDMA s veeelégteenséget mutat akkor ezt az írást kövesse egészen pontosan, a kezelést és a diétát is betartva: https://energy-vet.hu/kezelesi-protokollok/vesekkel-kapcsolatos/macskak-idult-veseelegtelensege/ A pajzsmirigy túlműködést pedig ezzel szoktam kezelni: https://energy-vet.hu/kutya-macska-termek/emesztoszervi-megbetegedesek-kiegeszito-kezelesere/ 6. nem szbad semmi további orvosi beavatkozásnak kitenni. 7. nincs , de nem is szükséges, a protokollban minden benne van és itt én is segítek ha további kérdés merülne föl. Üdv dr.molnar