Benczúr Lajosné kérdezte:
Tisztelt Doktor Úr !
Gyors tanácsára lenne szükségünk 8 éves nőstény beagle kutyánk műtéte kapcsán. Sajnos kutyusunkat nem ivartalanítottuk ki és emlődaganat alakult ki, amely 3-4 emlőjét érinti. Az állatorvos műtétet javasolt minnél hamarabb, és egyben eltávolítja petefészkeit és a méhét is. Kérésünkre készült mellkas és has rtg az esetleges áttétek kiderítésére. A mellkas rtg - n tüdővízenyőt írtak le a bifurcatio területén, ahol egyben megnagyobbodott nyirokcsomókat írnak le , de minden egyéb normális. Orvosunk szerint a kutya műthető. Ami minket mégis aggaszt: a megnagyobodott nyirokcsomó ,/ kezdetleges áttét előkapuja / a tüdővizenyő , / szívbetegség ??? / alacsony pulzusszám / 15 kg. a kutyus s orvosunk szerint emiatt / . Az utóbbi 1 hétben kutyánknál minden megerőltetés pl . futás nélkül , spontán nyugalomban hirtelen köhögés - fulladás jelentkezett , s hozzá horkoláshoz hasonló hangot ad ki . Szeretnénk a kutyánkat megműtetni, de félünk az esetleges komplikációk miatt a fent leírtak végett. Altatás során a tüdővízenyő illetve annak az oka miatt nem - e fog a kutya rossz állapotba kerülni ? A műtét 3 nap múlva lenne , s kétségbe vagyunk esve, hogy mi lenne a legjobb a kutyánknak . Köszönjük válaszát ! Tisztelettel: Benczúr Lajosné
Dr. Molnár Gábor válasza:
Kedves Hölgyem! Ilyen esetben nehéz bölcs döntést hozni. Az emlődaganat és a mediastinális nyirokcsomó duzzanata esetleges tüdőáttétet valószínűsít. A tüdő vizenyő kialakulása viszont életveszélyes állapot különösen az altatás kockázatos. A petefészek és a méh eltávolítása tapasztalatom szerint kiterjedt emlőcarcinoma és különösen már az áttétes fázisban nem hoz már jelentős terápiás előnyt. Azt fiatalabb korban kellett volna elvégezni ehhez. A már most fennálló esetleges áttét pedig az emlő carcinomák időbeni eltávolításának biztosan előnyös voltát is kétségessé teszi. Egy műtét okozta stressz és immunszupresszió és az altaószerek okozta toxikus ( még a legkíméletesebb altatási módszer esetén is ) hatás sem elhanyagolható daganatos betegséggel terhelt betegnél. Nagy a kockázat és nem feltétlen van egyensúlyban a kockázat és a várható előnyök. A döntés az Önöké és a kollégáé. Kitartást kívánok. Üdv Dr. Molnár