Andrea Németh kérdezte:
Tisztelt Doktor Úr!
Tavaly nyáron idült veseelégtelenséggel diagnosztizálták a 14 éves ivartalanított nőstény házimacskánkat. Nyár végére vesediétás étrenddel és az itt vásárolt kiegészítőkkel (Regavet, Em. enzim&probiotikum, chitosan, Renal support) sikerült szép javulást elérni és a cica is visszanyerte a kondícióját, étvágyát. Szeptemberben egy röntgen során kiderült, hogy mindkét veséje tele van kövekkel, 1-2 a hólyagjában is volt. Ezután a kőoldás érdekében urinary gyógytápokra álltunk át, kiegészítők közül a Regavet helyett Renovet jött + az Urinary tract& bladder. Sajnos a kőoldás nem volt sikeres, bár a cica étvágya-kondíciója továbbra is rendben volt. Januárban a kreatinin és a karbamid eredmény már rosszabb (crea 307, karbamid 28,8), a foszfor rendben volt (1,33). Ezután megnézettem a vizeletét, sajnos üledéket nem találtak benne, viszont a nagyon magas baktériumszám miatt („coliform és enterococcus spp, esetleg Staphylococcus ssp”) az állatorvos antibiotikumos kezelést javasolt. Az Enroxyl etetése után teljesen visszaesett a macska étvágya (hozzátartozik, hogy az előtte lévő napokban is már ingadozott), így ezt tegnaptól már nem kapta (9 napig ette), ma pedig vért vett az állatorvos, melynek eredményei nagyon rosszak lettek (crea 693, urea 43,5, got 40, gpt 49, alp 56, ck 218, amy 2357, Pho 3,5, TP 66). Az állatorvos azt javasolta, hogy az eddigi 2-3 naponta végzett szubkután infúziót egy hétig naponta adjuk, aztán meglátjuk, hogy alakul a cica étvágya, viselkedése. A kiegészítők közül a chitosan, em. enzim& probiiotikumot, renal supportot folyamatosan kapja-kapta (fél-fél kapszula/nap) eddig is. Megy a fytovet is neki, a renovettel négy napja leálltam.
Arra gondoltam, hogy újra Regavetet kéne kapnia, ez jó ötlet? Illetve a Cytovet segíthet-e ebben az esetben? Az Urine tract maradjon?
A cicának minimális étvágya van, ahogy írtam. Mivel egy hete semmilyen gyógytápot nem evett meg, nagyon kevés nyers húst (10-15 g/nap, többszörre elosztva) és pár szem (tényleg csak annyi) hagyományos tápot kapott, mivel mást nem evett meg. Tegnap dél körül kapta az utolsó adag antibiotikumot, azóta egy picivel jobb az étvágya. Mióta visszaállt az evéssel, jóval többet alszik a szokásosnál. Kondija még megfelelő, 10-20 dekát fogyott az utóbbi 1,5-2 hétben.
Lehet, hogy az antibiotikum szedése okozta a visszaesést? Mit lehet még tenni a javulás érdekében?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Schill Gábor
Dr. Molnár Gábor válasza:
Kedves Gábor! Sajnos az idül veseelégtelen állatnak nem szabadna antibiotikumot kapnia. Vannak esetleges mellékhatások?
Az enrofloxacin leggyakoribb mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri hatások, például hányás, hasmenés és étvágytalanság. Ritkán koordinálatlan járást, görcsrohamokat, depressziót, levertséget, allergiás reakciókat, vizeletkristályokat, idegességet jelentettek. A vérvizsgálat során emelkedett májenzimszintek figyelhetők meg. Fiatal, növekvő állatoknál az ízületi porcok rendellenességei fordultak elő.
Macskákban szemkárosodásról és vakságról számoltak be, általában nagyobb adagok mellett. Ritkán előfordulhat hányás, étvágytalanság, emelkedett májenzimek, hasmenés, koordinálatlan járás, letargia, hangoskodás és agresszió a macskákban.
Ennek a rövid hatású gyógyszernek 24 órán belül abba kell hagynia a hatását, bár a hatás hosszabb lehet máj- vagy vesebetegségben szenvedő háziállatoknál.
Vannak-e kockázati tényezők ennek a gyógyszernek?
Az Enrofloxacin nem alkalmazható rá allergiás háziállatoknál, dehidratált háziállatoknál, kis- és közepes fajtájú, 8 hónaposnál fiatalabb kutyáknál, illetve olyan nagytestű kutyáknál, amelyek még nem fejezték be gyors növekedési fázisukat. Vesebetegségben szenvedő macskáknál nem alkalmazható.
forrás: https://vcahospitals.com/know-your-pet/enrofloxacin
Üdv Dr.Molnar
Andrea Németh válasza:
Az azóta eltelt napokban naponta kapott a cica szubkután infúziót és csak vesediétás tápot kap/eszik. A viselkedése, kedve egyértelműen pozitívan változott (aktívabb és jókedvű), az étvágy ingadozó, de valamivel jobb.
A súlycsökkenés megállt, amin kissé csodálkozom.
Újra kapja a Regavetet, Kingvetet, emelt dózisban a Chitosant, normál dózisban a Renal Supportot, kb fél adagban a Cytovetet és a Mega C vitamint. A Cytovet segíthet vajon?
Ezután vajon bármilyen antibiotikumtól rettegni kell vagy csak az enrofloxacint kerüljük?
Illetve kétfajta probiotikum is elérhető itt, mi az Emésztőenzimek&Probiotikumot használjuk, a Probiovet mennyiben lehet hasznosabb vagy kevésbé hasznosabb az előzőhöz képest?