Tisztelt Doktor Úr! Valamiért a megkezdett párbeszédünkhöz nem lehet választ…

Andrea Németh kérdezte:

Tisztelt Doktor Úr!

Valamiért a megkezdett párbeszédünkhöz nem lehet választ adni, így itt folytatom.
Emlékeztetőül a kronológia
- tavaly nyáron veseelégtelenséggel diagnosztizált 14 éves ivartalanított nőstény házicica, infúziós kezelések után az itt kapható veseelégtelenségre javasolt csomag stabilizálta az állapotát, eredményei javultak, gyakorlatilag a vesediétás tápok és a fenti csomag etetésével teljes életet élt újra
- szeptemberben egy rosszullét utáni röntgen sok követ mutatott ki a veséjében, ezért urinary diétás tápokra állítottuk át, kezelése részben változott (Regavet helyett Renovet és Urinary tract). Október végi véreredménye (Cre 217, Karb 21,8, foszfor 1,57) a karbamid kivételével az addigi legjobb volt, januárig a cica kondíciója-aktivitása teljesen rendben volt. Január elején a kreatinin (307) és a karbamid (28,8) értéke magasabb volt, a foszfor még mindig megfelelő (1,3).
- a sikertelen kőoldás miatt január végén megnézettem a vizeletét, de nem volt üledék, hogy a kövek típusát megállapítsák.
Vizeletvizsgálat (rutin+üledék)
Sűrűseg (refraktometer) 1018 g/L 1015-1040
pH 6,0
Ver/hemoglobin +
Bilirubin -
UBG -
Keton -
Nitrit -
Glukoz -
Feherje (szulfoszalicilsav) -
Vorosversejt 0 db/latoter ≤ 5
Feherversejt 2 db/latoter ≤ 4
Holyaghamsejt 0 db/latoter ≤ 4
Vesehamsejt 0 db/latoter 0-1
Vesehenger 0 db/latoter ≤ 2
Ondosejt 0

Vizsgálat eredmény min
Baktérium ++++ +
A mintaban talaltak leirasa
A kenetekben szegmentalt es karyolyticus neutrophil granulocytak jelennek meg nagy
szamban Nehany urotheliumsejt es macrophagsejt is megfigyelhető koztuk. Altaluk
fagocitalt formaban nagy coccoid es coliform bakteriumok figyelhetők meg. Ezek aranya
kb. 250-300/latoter.
Konkluzio
Sulyos, szeptikus cystitis, amelyet coliform bakteriumok es enterococcus spp., esetleg
Staphylococcus spp.-k okoznak.
Javaslat
Bakteriumtenyesztes es rezisztencia vizsgalat javasolt.

Ezután kapott antibiotikumos kezelést (Enroxyl), amitől minimálisra csökkent az étvágya, ezért egy hét után meg lett szakítva.
Közvetlenül a kezelés után készült az utolsó vérvizsgálat 02.25-én, melynek nagyon rosszak lettek az eredményei:

paraméter m.e. ref. eredmény
kreatinin µmol/l 50-160 693
karbamid mmol/l 5,5-11,2 43,5
foszfor mmol/l 0,7-1,9 3,5
GPT U/l 8,3-53 49
ALP U/l 12-65 56
Amiláz U/l 370-1200 2357
GOT U/l 9-40 40
CK U/l 4-140 218

Ezután megpróbáltuk visszaállítani a vesediétás tápokra (és visszajött a Regavet a kezelésbe a Renovet+Urinary tract helyett), de csak pár napig evett belőlük, azóta alig-alig eszik valamit, zacskós macskaleves levét, néha tejet, minimális, jobb minőségű hagyományos nedvestápot (napi pár falat).
03.09-én egy éjszakai hányás után furcsán viselkedett, oldalára-hátára feküdt, talán görcsei (vesegörcs?) voltak, amit a Meloxidyl megszüntetett.
Az étvágya azóta is nagyon minimális, az utóbbi egy hónapban 3,1-ről 2,6 kg-ra fogyott. A Regavet/Kingvet/Renal support/Em.enzim és probiotikum/Chitosan mellett Pronefrát, Arthrocol DMG-t és pár napja Probiovetet, Cytosant is kap kapszulázva.
Elkezdte a földevést, ahányszor kiengedjük a kertbe először mindig egy bizonyos helyen kezdi el nyalogatni a földet.
Még a nedvestápot is nehezen eszi, morcog közben, elfordítja a fejét (gyulladás a szájban?)
Tegnap éjjel ismét hányt, reggel öklendezett ha ételt raktam elé és megszagolta. Ma csak némi levest nyalogatott, mást nem evett.
Igazából tanácstalanok vagyunk, még az sem tiszta, hogy próbáljuk-e pufferolni a gyomorsavát (eddig folyamatosan kapta a quamatelt és a pronefrát) vagy inkább kevés a sava és nem tesznek jót a fentiek. Vagy teljesen más a probléma (nyilván a vese lehet a fő ok)…